甲減患者飲食需注意均衡營養(yǎng)、控制熱量、補(bǔ)充碘元素、限制致甲狀腺腫物質(zhì)攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)遵循低熱量、高蛋白、高維生素、適量碘的飲食原則，有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定和整體健康。

一、均衡營養(yǎng)

甲減患者需確保膳食多樣化，涵蓋碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。碳水化合物可選擇全谷物如燕麥、糙米，提供基礎(chǔ)能量但需控制總量避免肥胖。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品和瘦肉為主，幫助維持肌肉質(zhì)量和代謝率。脂肪攝入優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸如橄欖油、堅果，避免反式脂肪酸。維生素重點補(bǔ)充B族和維生素D，可通過綠葉蔬菜、蛋奶獲取，礦物質(zhì)如鋅、硒可從海產(chǎn)品、動物肝臟補(bǔ)充，支持甲狀腺激素合成。

二、控制熱量

甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低，易發(fā)生體重增加，需根據(jù)實際活動量調(diào)整每日熱量攝入。輕度活動者每日熱量建議控制在每公斤體重25-30千卡，避免高糖食物如甜點、含糖飲料。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如雜糧、豆類，延長飽腹感。烹飪方式以蒸煮、涼拌代替油炸，減少額外油脂攝入。定期監(jiān)測體重，結(jié)合適度運(yùn)動如散步、瑜伽，防止代謝進(jìn)一步減慢。

三、補(bǔ)充碘元素

碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料，甲減患者可適量食用加碘鹽、海帶、紫菜等富碘食物。每日碘攝入量建議為150微克，過量可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。沿海地區(qū)居民需注意自然飲食中的碘含量，避免重復(fù)補(bǔ)充。內(nèi)陸或缺碘地區(qū)患者應(yīng)確保加碘鹽的規(guī)律使用。碘補(bǔ)充需在醫(yī)生評估后進(jìn)行，尤其合并自身免疫性甲狀腺炎時需謹(jǐn)慎。

四、限制致甲狀腺腫物質(zhì)

十字花科蔬菜如卷心菜、西蘭花含有硫氰酸鹽，可能抑制甲狀腺碘吸收，甲減患者應(yīng)充分加熱后食用，減少生食頻率。大豆制品中的異黃酮可能干擾甲狀腺激素合成，建議與服藥時間間隔4小時以上。其他如木薯、核桃也含少量致甲狀腺腫物質(zhì)，無需完全禁忌但需控制攝入量。平衡膳食結(jié)構(gòu)，避免單一食物過量攝入。

五、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維

優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、雞蛋、牛奶有助于改善甲減引起的肌肉乏力，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。膳食纖維可通過果蔬如蘋果、芹菜攝入，每日25-30克，緩解便秘常見癥狀。增加水分?jǐn)z入配合纖維攝入，促進(jìn)腸道蠕動。避免高脂蛋白來源如肥肉，減少胃腸負(fù)擔(dān)。蛋白補(bǔ)充需分散至各餐，提高利用率。

甲減患者除飲食調(diào)整外，應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳提升代謝。注意保暖防止體溫過低，戒煙限酒減少對甲狀腺的刺激。合并心血管疾病時需低鹽飲食，控制血壓血脂。長期隨訪結(jié)合營養(yǎng)師指導(dǎo)，動態(tài)優(yōu)化飲食方案。