甲狀腺功能減退患者需注意低碘飲食、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制高脂肪食物、增加膳食纖維攝入、避免生食十字花科蔬菜。飲食調(diào)整需配合藥物治療和定期監(jiān)測甲狀腺功能。
1、低碘飲食
橋本甲狀腺炎導致的甲減需限制碘攝入，每日碘攝入量控制在150微克以下。避免海帶、紫菜等高碘食物，選用無碘鹽烹飪。過量碘可能加重甲狀腺自身免疫損傷，但碘缺乏地區(qū)或術(shù)后甲減患者仍需遵醫(yī)囑調(diào)整。
2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白
每日需攝入1-1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質(zhì)是合成甲狀腺激素的原料，同時能改善甲減導致的肌肉流失。合并腎功能異常者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整蛋白攝入量。
3、限制高脂肪食物
減少動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等飽和脂肪攝入，每日脂肪供能比不超過30%。甲減患者代謝率降低易引發(fā)高脂血癥，增加心血管疾病風險?？蛇x用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸替代部分脂肪來源。
4、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，通過燕麥、糙米、芹菜等改善便秘癥狀。甲減導致胃腸蠕動減慢，需配合充足飲水預防腸梗阻。胃腸功能弱者應(yīng)從少量開始逐步增加，避免脹氣不適。
5、慎食十字花科蔬菜
卷心菜、西蘭花等含硫苷類物質(zhì)，生食可能干擾甲狀腺激素合成。建議焯水后適量食用，每周不超過3次。已規(guī)范用藥且甲狀腺功能穩(wěn)定者通常不受影響，但敏感個體需觀察食用后癥狀變化。
甲減患者應(yīng)建立規(guī)律飲食作息，每日分5-6餐少量多餐避免血糖波動，烹飪方式以蒸煮燉為主減少營養(yǎng)流失。每周進行3-5次30分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監(jiān)測心率。每3-6個月復查甲狀腺功能、血脂、肝腎功能等指標，出現(xiàn)嗜睡加重、體重驟增或心包積液癥狀需及時就醫(yī)。合并妊娠、心血管疾病等特殊情況需營養(yǎng)科會診制定個體化方案。