妊娠嘔吐吐出膽汁是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定。若伴隨嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂或體重明顯下降,通常需要住院治療;若癥狀較輕且能通過飲食調(diào)整緩解,可門診觀察。
妊娠劇吐是妊娠期嘔吐的嚴重形式,當嘔吐物含有膽汁時提示胃內(nèi)容物已排空但仍持續(xù)嘔吐。這種情況可能導致機體水分和電解質(zhì)大量丟失,出現(xiàn)尿量減少、皮膚干燥、血壓下降等脫水表現(xiàn)。血液檢查可能顯示低鉀血癥、代謝性堿中毒等異常。部分孕婦因長時間無法進食會出現(xiàn)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。超聲檢查可排除葡萄胎等病理妊娠,同時評估胎兒發(fā)育情況。
極少數(shù)情況下,妊娠劇吐可能引發(fā)韋尼克腦病,這是因維生素B1嚴重缺乏導致的神經(jīng)系統(tǒng)損害,表現(xiàn)為眼球震顫、共濟失調(diào)甚至意識障礙。對于既往有妊娠劇吐病史、多胎妊娠或甲狀腺功能亢進的孕婦,發(fā)生嚴重嘔吐的概率更高。當嘔吐導致體重下降超過孕前5%、持續(xù)心動過速或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,必須立即住院接受靜脈補液和營養(yǎng)支持治療。
建議孕婦保持少食多餐,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物,避免空腹。嘔吐后可用淡鹽水漱口,室內(nèi)保持空氣流通。若24小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,應及時就醫(yī)評估。住院期間醫(yī)生會根據(jù)情況使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺注射液等止吐藥物,并通過靜脈補充葡萄糖、氯化鉀等維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。