血尿酸458μmol/L屬于輕度偏高,通常不嚴重,但需結(jié)合個體情況評估。血尿酸正常參考范圍為男性208-428μmol/L,女性155-357μmol/L,長期超過標準可能增加痛風(fēng)或腎結(jié)石風(fēng)險。
血尿酸458μmol/L多見于飲食因素或代謝異常。高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等可能引起暫時性升高,肥胖、飲酒、劇烈運動也可能導(dǎo)致數(shù)值波動。部分人群存在尿酸排泄障礙或生成過多,表現(xiàn)為無癥狀高尿酸血癥,需通過生活方式調(diào)整控制。
少數(shù)情況下需警惕病理因素。若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間突發(fā)劇痛等癥狀,可能提示痛風(fēng)急性發(fā)作。慢性腎病、血液病、腫瘤化療后也可能繼發(fā)尿酸升高。長期血尿酸超過540μmol/L可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積,需藥物干預(yù)。
建議限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進排泄,避免酒精及含糖飲料。超重者應(yīng)逐步減重,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。3-6個月后復(fù)查尿酸水平,若持續(xù)高于480μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,需風(fēng)濕免疫科就診排查痛風(fēng)。無癥狀高尿酸血癥患者無須過度焦慮,但需定期監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)。