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腳踝腫脹怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腳踝腫脹可能由外傷、靜脈回流障礙、痛風性關節(jié)炎、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、手術干預等方式緩解。腳踝腫脹通常表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚發(fā)紅、活動受限等癥狀,需結合具體病因采取針對性措施。

1、外傷

踝關節(jié)扭傷或骨折可能導致毛細血管破裂,引發(fā)局部組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓痛等癥狀。急性期可冰敷減輕水腫,使用云南白藥氣霧劑消腫止痛,嚴重骨折需石膏固定。避免患肢負重行走,必要時拍攝X線排除骨結構損傷。

2、靜脈回流障礙

下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時,血液淤積導致靜脈壓升高,引發(fā)踝部凹陷性水腫??赡馨橛衅つw色素沉著、靜脈迂曲擴張。穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),口服邁之靈片促進靜脈回流,血栓形成需注射低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

3、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在關節(jié)腔誘發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為夜間突發(fā)性踝關節(jié)紅腫熱痛。秋水仙堿片可快速緩解急性癥狀,非布司他片調節(jié)尿酸代謝,配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。

4、心力衰竭

右心功能不全導致體循環(huán)淤血,典型表現(xiàn)為對稱性雙踝水腫,晨輕暮重。呋塞米片幫助排出多余體液,地高辛片增強心肌收縮力。記錄24小時出入量,控制鈉鹽攝入不超過3克/日,睡眠時抬高下肢促進血液回流。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿造成血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)全身性水腫且踝部尤為明顯。醋酸潑尼松片抑制免疫反應,黃葵膠囊減少蛋白漏出,配合纈沙坦膠囊控制血壓。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量,每日蛋白質攝入量按每公斤體重0.8克計算。

長期踝部腫脹需監(jiān)測晨起體重變化,避免長時間站立或行走。選擇透氣性好的鞋襪,睡前可進行踝泵運動促進淋巴回流。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等全身癥狀,應立即就醫(yī)完善腎功能、心臟超聲等檢查。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,限制腌制食品攝入,保持適度有氧運動改善循環(huán)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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