腳踝腫脹可能由外傷、靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、外傷
腳踝扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，引發(fā)組織液滲出和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理，嚴(yán)重骨折需石膏固定。藥物可選擇活血化瘀的云南白藥氣霧劑、消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬緩釋膠囊、促進(jìn)軟骨修復(fù)的硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能減退時(shí)，血液回流受阻引發(fā)淤血性水腫，常見于久站久坐人群。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腫脹，可能伴隨皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，藥物可選改善微循環(huán)的地奧司明片、抗凝的利伐沙班片，嚴(yán)重靜脈曲張需行射頻消融術(shù)。
3、心力衰竭
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，重力作用使液體在低垂部位積聚，出現(xiàn)雙側(cè)腳踝凹陷性水腫，常伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑呋塞米片、強(qiáng)心藥地高辛片，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。日常需監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。
4、腎臟疾病
腎病綜合征或腎功能不全時(shí)，蛋白丟失或水鈉潴留會(huì)引起全身性水腫，最早見于眼瞼和腳踝。需檢測(cè)尿蛋白和腎功能，治療可用糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊，終末期需透析治療。飲食需控制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，也可能累及腳踝。急性期需服用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥塞來昔布膠囊，緩解期用降尿酸藥非布司他片。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流?？刂泼咳整}分?jǐn)z入不超過5克，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉泵血功能。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，防止皮膚破損感染。