腳踝處腫脹可能由外傷、靜脈回流障礙、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、心力衰竭等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因,表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和活動受限。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或云南白藥氣霧劑。
2、靜脈回流障礙
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會導(dǎo)致血液淤積,出現(xiàn)晨輕暮重的對稱性水腫。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ)措施,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片或地奧司明片改善循環(huán)。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊可緩解癥狀,必要時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、痛風(fēng)
高尿酸血癥引發(fā)的急性發(fā)作多在夜間突發(fā),皮膚發(fā)紅且觸痛明顯。秋水仙堿片配合非布司他片能快速消炎降尿酸,發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血會導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,伴有呼吸困難。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿,同時限制每日鈉鹽攝入。
日常應(yīng)避免長時間站立或行走,休息時抬高下肢促進血液回流。選擇低鹽高蛋白飲食,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。定期監(jiān)測體重變化,若單側(cè)腫脹突然加重或出現(xiàn)胸悶癥狀需立即就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護理,預(yù)防感染發(fā)生。