腦梗患者植入支架可改善血流但存在再狹窄風(fēng)險，適用于血管狹窄超過70%且藥物治療無效者，需嚴格評估手術(shù)指征。
植入支架能迅速開通閉塞血管，恢復(fù)腦組織供血，降低殘疾概率。金屬支架可長期維持血管通暢，藥物涂層支架可抑制內(nèi)膜增生。對于急性大血管閉塞，支架取栓術(shù)能快速清除血栓。術(shù)后聯(lián)合抗血小板治療可減少再梗概率。部分患者術(shù)后神經(jīng)功能缺損癥狀明顯改善。
支架植入可能損傷血管內(nèi)膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成。術(shù)后需長期服用雙抗藥物，增加出血風(fēng)險。血管迂曲或鈣化嚴重者手術(shù)難度大，可能出現(xiàn)穿支閉塞。部分患者對支架材料過敏或出現(xiàn)內(nèi)皮化延遲。再狹窄率約為10-20%，需定期復(fù)查血管造影。
術(shù)后需嚴格監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每日進行有氧康復(fù)訓(xùn)練。避免劇烈頭部運動，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常需立即就診。戒煙限酒，控制體重，保證充足睡眠。遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量，不可自行停藥。