40歲女性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。貧血可能由鐵攝入不足、月經(jīng)量過多、消化系統(tǒng)疾病、婦科腫瘤、骨髓造血功能障礙等原因引起。

一、調(diào)整飲食

日常飲食中增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于改善營養(yǎng)性貧血。動物肝臟和紅肉含有易于吸收的血紅素鐵，菠菜與黑木耳富含非血紅素鐵需配合維生素C促進吸收。每周攝入3-4次豬肝或鴨血，搭配西藍花等新鮮蔬菜，持續(xù)1-2個月可提升血紅蛋白水平。需注意濃茶和咖啡會抑制鐵吸收，就餐時應(yīng)避免飲用。

二、補充鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑可有效糾正缺鐵性貧血。蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于輕度缺鐵患者，對胃腸道刺激較?。挥倚囚F片對中重度貧血效果明顯，但可能引起惡心等反應(yīng)；葡萄糖酸亞鐵糖漿適合吞咽困難者，需配合維生素C服用增強吸收。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，建議定期復(fù)查血常規(guī)調(diào)整用藥方案。

三、治療原發(fā)病

針對消化性潰瘍或子宮肌瘤等原發(fā)病因進行治療可從根本上改善貧血。胃潰瘍導(dǎo)致的慢性失血需使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療；子宮肌瘤引起的經(jīng)量過多可應(yīng)用米非司酮片縮小肌瘤。原發(fā)病控制后貧血癥狀通常會在4-6周內(nèi)逐步緩解，治療期間需監(jiān)測紅細胞計數(shù)變化。

四、輸血治療

重度貧血患者出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時需考慮輸注紅細胞懸液。血紅蛋白低于60克每升伴心悸氣促是輸血指征，每次輸注200-400毫升可快速改善組織供氧。輸血前需完善血型交叉配血試驗，輸注過程中需密切監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。

五、手術(shù)治療

頑固性貧血經(jīng)保守治療無效時可采用手術(shù)治療。脾功能亢進導(dǎo)致的溶血性貧血可行脾切除術(shù)，子宮肌瘤切除術(shù)可解決經(jīng)量過多引起的貧血。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需加強營養(yǎng)支持并預(yù)防感染，血紅蛋白水平通常在術(shù)后2-3個月恢復(fù)正常范圍。

貧血患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)進行散步和瑜伽等有氧運動促進血液循環(huán)，注意觀察眼瞼和甲床顏色變化，每月復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)穩(wěn)定。長期貧血未改善需完善骨髓穿刺等檢查排除造血系統(tǒng)疾病，避免自行服用補血保健品延誤診斷。