心跳加速可能由生理性因素、藥物因素、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病或心理因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理性刺激可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起竇性心動(dòng)過速。這類情況無須特殊治療,休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。避免過度興奮性活動(dòng),保持環(huán)境安靜有助于緩解癥狀。
2、藥物因素
麻黃堿片、氨茶堿片等藥物可能引起藥物性心動(dòng)過速。阿托品注射液等抗膽堿能藥物通過阻斷迷走神經(jīng)也可導(dǎo)致心率增快。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生,必要時(shí)可更換為美托洛爾片等β受體阻滯劑。
3、心血管疾病
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者可能出現(xiàn)突發(fā)突止的心悸,心電圖顯示心率150-250次/分。急性心肌缺血時(shí)因心肌缺氧會(huì)反射性引起心率增快,多伴有胸痛、氣促等癥狀。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率增高常出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)兒茶酚胺大量釋放,可引起陣發(fā)性血壓升高伴心悸。需通過甲狀腺功能檢查、腎上腺CT等輔助診斷。
5、心理因素
焦慮障礙患者自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)易發(fā)生竇性心動(dòng)過速,多伴有過度換氣、手抖等表現(xiàn)。驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)的心悸、瀕死感。認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)心臟功能。飲食上限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入,多食用富含鎂元素的堅(jiān)果、綠葉蔬菜。學(xué)會(huì)腹式呼吸等放松技巧,避免情緒劇烈波動(dòng)。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴有暈厥、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診。