一握拳頭肘關(guān)節(jié)痛可能與肌腱炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為握拳時(shí)肘部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肌腱炎
肌腱炎是肘關(guān)節(jié)痛的常見原因,多因重復(fù)性動(dòng)作或過度使用導(dǎo)致肌腱勞損?;颊呶杖瓡r(shí)肘部可能出現(xiàn)刺痛或鈍痛,伴隨局部腫脹。治療需減少活動(dòng)量,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、網(wǎng)球肘
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,因前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉引起。典型癥狀為握拳或擰毛巾時(shí)肘外側(cè)疼痛,可能放射至前臂。建議佩戴護(hù)肘減輕肌腱壓力,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏,配合沖擊波治療。
3、高爾夫球肘
高爾夫球肘為肱骨內(nèi)上髁肌腱病變,握拳屈腕時(shí)肘內(nèi)側(cè)疼痛明顯。常見于手工勞動(dòng)者,需避免重復(fù)抓握動(dòng)作。治療可采用超聲波理療,醫(yī)生可能推薦使用依托考昔片或外用酮洛芬乳膏。
4、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,握拳時(shí)壓力增加引發(fā)疼痛??赡馨殡S關(guān)節(jié)僵硬和皮溫升高。急性期需制動(dòng)并冷敷,醫(yī)生可能開具美洛昔康片配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見,因軟骨磨損導(dǎo)致骨摩擦痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬,握拳時(shí)疼痛加重。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。日常應(yīng)避免提重物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
肘關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意調(diào)整日?;顒?dòng)方式,避免重復(fù)性手部動(dòng)作如擰毛巾、打字等??蛇M(jìn)行前臂肌肉拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,使用 ergonomic 工具減少勞損。飲食上增加富含 omega-3 脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的漿果,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療 2-4 周無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)夜間痛等癥狀,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過 X 線、MRI 等檢查明確病因。