宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需通過藥物保守治療或手術(shù)終止妊娠。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎會導(dǎo)致管腔粘連狹窄，阻礙受精卵向子宮腔移動。淋球菌或衣原體感染是常見誘因，患者可能伴有下腹隱痛、異常陰道流血等癥狀。確診后可采用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物殺胚，或行腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)。

2、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管過長、肌層發(fā)育不良等先天缺陷會影響受精卵輸送。這類患者可能無典型癥狀，多在孕早期超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。需根據(jù)血HCG水平選擇米非司酮片聯(lián)合中藥化瘀治療，或?qū)嵤┗紓?cè)輸卵管切除術(shù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管滯留。此類情況常突發(fā)劇烈腹痛伴休克，需緊急行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)瘀血排出。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管時(shí)，受精卵無法正常通過?；颊叨嘤羞M(jìn)行性痛經(jīng)史，妊娠后可能出現(xiàn)肛門墜脹感。可先用桂枝茯苓膠囊控制病灶，血HCG持續(xù)升高時(shí)需手術(shù)清除異位妊娠組織。

5、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等操作可能將胚胎直接植入輸卵管，體外受精胚胎移植后需密切監(jiān)測著床位置。早期發(fā)現(xiàn)可肌注甲氨蝶呤，晚期需行輸卵管造口術(shù)保留生育功能。

有盆腔手術(shù)史或多次流產(chǎn)者應(yīng)孕前檢查輸卵管通暢度，妊娠后6-8周需做陰道超聲確認(rèn)孕囊位置。出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動以防輸卵管破裂大出血。日常注意生殖衛(wèi)生，減少人工流產(chǎn)對輸卵管的損傷。