宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。宮外孕通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、腹痛、暈厥休克等癥狀，需通過血HCG檢測、超聲檢查等方式確診。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎會導(dǎo)致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛功能受損，使受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻而著床?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、白帶增多等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可口服婦科千金片調(diào)理。

2、輸卵管手術(shù)史

輸卵管絕育術(shù)、吻合術(shù)等手術(shù)可能造成輸卵管瘢痕形成或管腔扭曲。術(shù)后輸卵管蠕動功能減弱，受精卵易滯留在輸卵管壺腹部。這類患者妊娠后需密切監(jiān)測血HCG翻倍情況，必要時(shí)使用甲氨蝶呤片進(jìn)行藥物殺胚治療。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器可能引起輸卵管局部炎癥反應(yīng)，改變輸卵管蠕動節(jié)律。緊急避孕藥左炔諾孕酮片使用后可能干擾輸卵管蠕動功能。使用避孕措施后仍妊娠者，建議盡早進(jìn)行超聲檢查排除異位妊娠。

4、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足時(shí)孕酮水平低下，輸卵管蠕動功能異常，可能延遲受精卵進(jìn)入宮腔。多囊卵巢綜合征患者存在高雄激素血癥，可能影響輸卵管上皮細(xì)胞功能。這類患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊進(jìn)行黃體支持治療。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜病灶導(dǎo)致輸卵管周圍粘連，機(jī)械性阻礙受精卵運(yùn)行。患者常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。確診后可使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能，或行腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

有宮外孕高危因素的女性應(yīng)做好孕前檢查，積極治療盆腔炎癥，避免多次人工流產(chǎn)。妊娠后出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)包塊大小、血HCG值選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，避孕3-6個月后再計(jì)劃妊娠，再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查明確胚胎位置。