月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神因素、過(guò)度減肥等原因引起。月經(jīng)推遲通常表現(xiàn)為周期超過(guò)35天，可能伴隨乳房脹痛、下腹墜脹等癥狀。
1、妊娠
育齡期女性有性生活且未采取避孕措施時(shí)，月經(jīng)推遲首先需考慮妊娠。妊娠早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)，可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若排除妊娠，需進(jìn)一步排查其他原因。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起月經(jīng)推遲。這類情況通常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。調(diào)整作息、減輕壓力后月經(jīng)周期多可恢復(fù)正常。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。診斷需結(jié)合超聲檢查和激素水平檢測(cè)，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等。
4、精神因素
突然的精神刺激、環(huán)境改變或過(guò)度焦慮可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。這類情況多為暫時(shí)性，消除誘因后1-2個(gè)月內(nèi)月經(jīng)可自行恢復(fù)。必要時(shí)可短期使用黃體酮膠囊促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。
5、過(guò)度減肥
短期內(nèi)體重下降過(guò)快可能導(dǎo)致體脂率過(guò)低，影響雌激素合成而引發(fā)閉經(jīng)。這類患者多伴有營(yíng)養(yǎng)不良、畏寒等癥狀，需逐步恢復(fù)均衡飲食，必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片等雌激素類藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食和情緒波動(dòng)。若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和激素水平檢測(cè)。日常生活中保持規(guī)律作息，適量攝入豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，有助于維持內(nèi)分泌平衡。