月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、妊娠
育齡期女性有性生活史且月經(jīng)推遲超過(guò)7天時(shí)，妊娠是最常見原因。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需按時(shí)產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境驟變等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，造成促卵泡激素與黃體生成素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)伴經(jīng)量改變，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和持續(xù)無(wú)排卵為特征，患者常伴有多毛、痤瘡及肥胖。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，治療需長(zhǎng)期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
4、精神壓力過(guò)大
焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。通常解除壓力源后1-3個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)，必要時(shí)可短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。
5、過(guò)度節(jié)食減肥
當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)抑制促性腺激素分泌?；颊叨喟橛蓄^暈、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，配合維生素E軟膠囊營(yíng)養(yǎng)支持。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或極端飲食。若推遲超過(guò)2個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代正規(guī)治療。