精神疾病中危害性及社會(huì)影響最顯著的為精神分裂癥,主要表現(xiàn)為感知覺障礙、思維紊亂及行為異常。精神疾病嚴(yán)重程度排序主要有精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。
1、精神分裂癥
精神分裂癥以現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适楹诵奶卣?,常伴隨幻覺、妄想及言語行為紊亂。發(fā)病可能與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)、腦結(jié)構(gòu)異常等生物學(xué)因素相關(guān),環(huán)境壓力為常見誘因。治療需結(jié)合抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片,配合社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練。
2、雙相情感障礙
雙相情感障礙以情緒極端波動(dòng)為特征,躁狂期表現(xiàn)為活動(dòng)亢進(jìn)、睡眠需求減少,抑郁期出現(xiàn)持續(xù)情緒低落??赡芘c遺傳因素及神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療需穩(wěn)定情緒藥物如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片,配合心理治療。
3、抑郁癥
抑郁癥以持續(xù)心境低落、興趣喪失為主要表現(xiàn),伴隨睡眠障礙、食欲改變等癥狀。發(fā)病涉及血清素系統(tǒng)異常、慢性壓力等因素。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片,需結(jié)合認(rèn)知行為治療。
4、焦慮癥
焦慮癥以過度擔(dān)憂和軀體癥狀為特征,如心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂。與遺傳易感性及應(yīng)激事件相關(guān)。治療采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片,配合放松訓(xùn)練。
5、強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維及行為,如過度清潔、檢查等。發(fā)病與基底節(jié)功能異常有關(guān)。一線治療為鹽酸舍曲林片等藥物,暴露反應(yīng)預(yù)防療法可改善癥狀。
精神疾病患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬應(yīng)提供情感支持并督促規(guī)范治療。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化,參與支持性團(tuán)體活動(dòng)有助于社會(huì)功能恢復(fù)。早期識(shí)別癥狀并干預(yù)能顯著改善預(yù)后,若出現(xiàn)自傷或傷人傾向須立即就醫(yī)。