睪丸上長(zhǎng)有一個(gè)米粒大小的硬物可能是皮脂腺囊腫、附睪結(jié)節(jié)或睪丸腫瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過(guò)觸診、超聲檢查等方式評(píng)估性質(zhì)。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫，觸感硬韌且邊界清晰?？赡芘c局部清潔不足、毛囊角化異常有關(guān)，通常無(wú)疼痛感。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素，合并感染時(shí)需口服頭孢克洛膠囊。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免擠壓刺激。

2、附睪結(jié)節(jié)

慢性附睪炎或精子淤積可能形成質(zhì)硬小結(jié)節(jié)，多位于睪丸后方。常伴有陰囊墜脹感，急性期可見(jiàn)附睪腫大壓痛。需通過(guò)超聲鑒別性質(zhì)，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物，配合陰囊托高減輕癥狀。反復(fù)發(fā)作者需排查結(jié)核等特殊感染。

3、睪丸腫瘤

睪丸無(wú)痛性硬結(jié)需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊且生長(zhǎng)較快。可能伴隨睪丸沉重感或形狀改變，腫瘤標(biāo)記物如AFP可能升高。確診需依靠超聲和病理活檢，治療包括根治性睪丸切除術(shù)，精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率超過(guò)95%。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈叢迂曲擴(kuò)張可能觸及條索狀硬結(jié)，久站后加重，平臥減輕?？赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān)，嚴(yán)重者影響生育功能。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。

5、鈣化灶

既往炎癥或創(chuàng)傷愈合后形成鈣鹽沉積，超聲顯示強(qiáng)回聲斑塊。通常無(wú)須特殊處理，但需與結(jié)核性鈣化鑒別。若合并睪丸萎縮或疼痛，可考慮手術(shù)切除。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，每年檢查1-2次為宜。

發(fā)現(xiàn)睪丸硬結(jié)應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，記錄硬物大小變化及伴隨癥狀。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，洗澡時(shí)溫水清潔避免用力揉搓。忌煙酒及辛辣食物，控制體重減少腹壓。若硬物增大超過(guò)黃豆大小、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰，須立即就診泌尿外科。夜間睡眠時(shí)可墊高陰囊改善血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等局部壓迫行為。