4個(gè)月大的嬰兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水坐浴、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式改善。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘概率較低,母親需保持飲食均衡,增加膳食纖維攝入。配方奶喂養(yǎng)時(shí)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免奶粉過濃??蓢L試更換水解蛋白配方奶粉,減少因牛奶蛋白不耐受導(dǎo)致的便秘。兩次喂奶間隙可喂食5-10毫升溫開水。添加輔食前出現(xiàn)便秘不建議提前引入果汁。
2、腹部按摩
在嬰兒清醒時(shí),用掌心以臍部為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,配合嬰兒排便反射周期進(jìn)行效果更佳。可同步做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意避開剛進(jìn)食后的時(shí)段,按摩時(shí)保持環(huán)境溫暖舒適。
3、溫水坐浴
準(zhǔn)備38-40℃溫水淹沒嬰兒臀部,每次浸泡5-8分鐘。溫水能放松肛門括約肌,刺激直腸蠕動(dòng)。坐浴后可輕柔按壓肛門周圍促進(jìn)排便。需專人看護(hù)防止溺水,結(jié)束后立即擦干避免著涼。該方法適用于已形成糞便嵌塞的情況。
4、補(bǔ)充水分
在醫(yī)生指導(dǎo)下可適量補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液,如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。純母乳喂養(yǎng)嬰兒通常無須額外補(bǔ)水,配方奶喂養(yǎng)者可增加10-20毫升/次喂水量。夏季或發(fā)熱時(shí)水分需求增加,但單日補(bǔ)液總量不超過體重的5%。避免使用蜂蜜水以防肉毒桿菌中毒。
5、使用藥物
頑固性便秘需遵醫(yī)囑使用開塞露甘油制劑或乳果糖口服溶液。禁用瀉藥、中成藥及成人用開塞露。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。用藥后需記錄排便性狀、頻率,定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)腹脹拒食、血便、體重不增等情況需及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,排便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠作息有助于腸道功能調(diào)節(jié)。