大腦寄生蟲感染的初期癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬、癲癇發(fā)作等。常見致病寄生蟲包括豬帶絳蟲、廣州管圓線蟲、弓形蟲等，早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
1、頭痛
持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛是常見早期表現(xiàn)，多因寄生蟲幼蟲移行或蟲體代謝產(chǎn)物刺激腦膜引起。疼痛部位多不固定，可能伴隨顱內(nèi)壓增高。若頭痛進行性加重或夜間痛醒，需警惕寄生蟲感染可能。
2、發(fā)熱
低熱或中度發(fā)熱多由蟲體或蟲卵引發(fā)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，體溫通常在37.5-38.5℃波動。部分患者會出現(xiàn)盜汗、乏力等全身癥狀，發(fā)熱模式多不規(guī)則，抗生素治療無效時應(yīng)考慮寄生蟲感染。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高或寄生蟲毒素刺激嘔吐中樞可引發(fā)噴射性嘔吐，常與頭痛伴隨出現(xiàn)。兒童患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐，嚴重時可導(dǎo)致脫水。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，一般不含膽汁。
4、頸部僵硬
腦膜受刺激時可能出現(xiàn)頸項強直，被動屈頸時阻力明顯增大。部分患者會同時出現(xiàn)克氏征或布氏征陽性，提示可能存在腦膜炎性改變。該癥狀需與細菌性腦膜炎進行鑒別。
5、癲癇發(fā)作
寄生蟲侵入腦實質(zhì)可能引發(fā)局部異常放電，表現(xiàn)為突發(fā)肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。發(fā)作形式多樣，常見部分性發(fā)作繼發(fā)全身強直-陣攣發(fā)作。首次癲癇發(fā)作的成人患者需排查寄生蟲感染。
預(yù)防大腦寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，避免生食或半生食豬肉、淡水魚蝦等可能含寄生蟲幼蟲的食物。接觸土壤后徹底清潔雙手，處理寵物糞便時做好防護。出現(xiàn)不明原因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，完善血清學(xué)檢查、腦脊液檢測或頭顱影像學(xué)檢查。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行驅(qū)蟲治療，常用藥物包括吡喹酮片、阿苯達唑片等，治療期間需監(jiān)測肝功能及神經(jīng)系統(tǒng)變化。