胎兒心臟偏大是否正常需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況下與生理性因素有關(guān)，少數(shù)可能提示先天性心臟病等病理問(wèn)題。

胎兒心臟偏大常見于妊娠中晚期超聲檢查，若心臟結(jié)構(gòu)正常且功能無(wú)異常，通常屬于生理性增大。妊娠期母體血容量增加、胎盤血液循環(huán)需求上升等因素可能導(dǎo)致胎兒心臟代償性增大，這種變化在出生后多可自行恢復(fù)。部分胎兒心臟偏大與遺傳因素相關(guān)，如父母存在心臟結(jié)構(gòu)異常病史，需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

病理性心臟增大需警惕先天性心臟病，如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等畸形可能伴隨心臟容積增加。染色體異常如21-三體綜合征也可能導(dǎo)致心臟發(fā)育異常。若超聲提示心包積液、心肌肥厚或瓣膜反流等異常征象，需進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺或MRI檢查明確病因。

發(fā)現(xiàn)胎兒心臟偏大時(shí)應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)以防加重心臟負(fù)荷。孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高鹽飲食控制體液潴留。若確診病理性心臟增大，應(yīng)在產(chǎn)科和兒科心臟?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定分娩方案及產(chǎn)后干預(yù)計(jì)劃，部分嚴(yán)重病例可能需要新生兒期手術(shù)治療。