小孩眼底病變能否治好需根據(jù)病變類型和程度決定,多數(shù)早期病變通過(guò)規(guī)范治療可改善或治愈,少數(shù)嚴(yán)重病變可能遺留視力損傷。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等早期發(fā)現(xiàn)的眼底病變,通過(guò)激光光凝術(shù)、玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物等治療,配合術(shù)后視覺(jué)訓(xùn)練,視力恢復(fù)概率較高。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤若未發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過(guò)眼球摘除術(shù)聯(lián)合化療,五年生存率可達(dá)較高水平。遺傳性視網(wǎng)膜色素變性等退行性病變目前尚無(wú)根治方法,但基因治療和視網(wǎng)膜假體技術(shù)可延緩進(jìn)展。感染性葡萄膜炎需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒感染。糖尿病視網(wǎng)膜病變需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
Leber先天性黑蒙等罕見(jiàn)遺傳病目前治療效果有限,多數(shù)患兒最終視力嚴(yán)重受損。晚期視網(wǎng)膜脫離即使手術(shù)復(fù)位,視細(xì)胞不可逆損傷常導(dǎo)致視野缺損。外傷性眼球破裂傷若累及黃斑區(qū),術(shù)后視力預(yù)后較差。某些綜合征相關(guān)的眼底病變?nèi)鏢targardt病,隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降。部分病例對(duì)治療反應(yīng)不佳,需長(zhǎng)期使用葉黃素改善視功能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查,尤其有早產(chǎn)史或家族遺傳病史者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免強(qiáng)光直射眼睛。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,術(shù)后按規(guī)范進(jìn)行遮蓋治療和視覺(jué)訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)畏光、眼球震顫或異常頭位等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查。建立完整的視力檔案有助于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。