糖尿病眼底病變通?？梢灾委煟委熜Чc病變程度和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。糖尿病眼底病變是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，主要包括非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變兩種類(lèi)型。
早期糖尿病眼底病變通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，配合視網(wǎng)膜激光光凝治療，多數(shù)患者能有效延緩病情進(jìn)展。玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可減輕黃斑水腫，改善視力。對(duì)于非增殖期病變，定期眼科隨訪聯(lián)合代謝指標(biāo)管理，部分患者病變可長(zhǎng)期穩(wěn)定。
晚期出現(xiàn)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)等治療，雖能挽救部分視力，但預(yù)后相對(duì)較差。若已發(fā)生視神經(jīng)萎縮或廣泛視網(wǎng)膜缺血，治療效果會(huì)明顯受限。合并嚴(yán)重全身并發(fā)癥或治療依從性差的患者，視力恢復(fù)可能性更低。
建議糖尿病患者每年至少接受一次散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持血糖平穩(wěn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)眼底出血，戒煙并控制每日用眼時(shí)間。治療期間應(yīng)配合眼科醫(yī)生制定個(gè)性化隨訪方案，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。