孩子聲音突然沙啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)或胃食管反流等原因引起，可通過減少發(fā)聲、霧化治療、抗過敏藥物、聲帶休息或抑酸治療等方式緩解。
1、過度用嗓
長時間大聲哭鬧、喊叫或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞但無發(fā)熱，通常休息1-2天可自行恢復(fù)。建議家長引導(dǎo)孩子輕聲說話，避免飲用冰鎮(zhèn)飲料，可適當(dāng)含服西瓜霜含片緩解不適。
2、急性喉炎
病毒感染引起的聲門下區(qū)水腫常見于3歲以下兒童，多伴隨犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。可能與呼吸道合胞病毒或副流感病毒有關(guān)。需及時使用布地奈德混懸液霧化吸入，嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、過敏性喉水腫
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，可能突發(fā)聲音嘶啞伴呼吸困難。需立即脫離過敏環(huán)境，使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，必要時肌注腎上腺素注射液。家長應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。
4、聲帶小結(jié)
長期用聲不當(dāng)導(dǎo)致的聲帶前中1/3交界處增生，表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶且發(fā)聲易疲勞。確診需喉鏡檢查，初期可通過嗓音訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行聲帶小結(jié)切除術(shù)。家長需糾正孩子扯嗓說話的習(xí)慣。
5、胃食管反流
胃酸刺激喉部黏膜可引起晨起聲嘶伴燒灼感，可能與睡前飲食或肥胖有關(guān)。建議抬高床頭15度，避免進食巧克力等食物，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸二手煙。若聲嘶持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀，家長應(yīng)立即帶孩子到耳鼻喉科就診。注意觀察孩子有無伴隨發(fā)熱、皮疹等體征，記錄聲嘶發(fā)生時間和誘因有助于醫(yī)生判斷病因?；謴?fù)期可飲用溫蜂蜜水滋潤喉部，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。