小兒聲音沙啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤等原因引起，可通過聲帶休息、霧化治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、過度用嗓
兒童長時間大聲哭鬧、喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為短暫性聲音嘶啞，通常無發(fā)熱或咳嗽。家長需引導(dǎo)孩子減少發(fā)聲，保持環(huán)境濕潤，適量飲用溫水幫助緩解癥狀。
2、急性喉炎
多由病毒感染引起喉部黏膜炎癥，常伴隨犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴?？赡芘c腺病毒、副流感病毒等感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，配合地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉頭水腫。
3、過敏性喉水腫
接觸過敏原后引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，喉部血管神經(jīng)性水腫可能導(dǎo)致呼吸困難。常見過敏原有花粉、塵螨等。需立即脫離過敏環(huán)境，使用鹽酸腎上腺素注射液急救，后續(xù)口服氯雷他定糖漿抗過敏治療。
4、聲帶小結(jié)
長期用聲不當(dāng)形成雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對稱性突起，表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶?？赡芘c聲帶機(jī)械性摩擦損傷有關(guān)。建議禁聲2-4周，嚴(yán)重者需喉鏡下顯微手術(shù)切除，術(shù)后配合金嗓散結(jié)丸調(diào)理。
5、喉乳頭狀瘤
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的良性腫瘤，常見進(jìn)行性加重的聲嘶和喘鳴。具有復(fù)發(fā)特性，可能與免疫缺陷有關(guān)。需行支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)，術(shù)后干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒治療。
日常需避免兒童接觸二手煙及干燥空氣，保持室內(nèi)濕度50%-60%。飲食宜清淡，避免過冷過熱食物刺激喉部。若聲嘶持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至耳鼻喉科就診。注意觀察孩子發(fā)聲習(xí)慣，避免長期過度用嗓，學(xué)齡期兒童可進(jìn)行科學(xué)發(fā)聲訓(xùn)練。