痛風(fēng)早期癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，早期表現(xiàn)主要有突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、伴隨低熱等。
1、突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛
約70%患者首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)，常在夜間或清晨突然出現(xiàn)刀割樣疼痛，程度劇烈難以忍受。疼痛多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能與夜間體溫下降導(dǎo)致尿酸結(jié)晶析出有關(guān)。發(fā)作時(shí)可抬高患肢減少局部血流，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
2、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱
受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。這是由于尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)白細(xì)胞聚集釋放炎癥因子所致。急性期可用冰袋冷敷緩解腫脹，但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。
3、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)因炎癥和疼痛導(dǎo)致活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法行走或持物。急性發(fā)作期建議臥床休息，使用拐杖輔助行走。待癥狀緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止僵硬。
4、皮膚發(fā)亮
受累關(guān)節(jié)表面皮膚因腫脹而緊繃發(fā)亮，可能出現(xiàn)脫屑。這與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高及炎癥反應(yīng)有關(guān)。發(fā)作期間應(yīng)穿寬松鞋襪，避免摩擦刺激患處。
5、伴隨低熱
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，屬于全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。此時(shí)需多飲水促進(jìn)尿酸排泄，監(jiān)測(cè)體溫變化。若持續(xù)高熱需警惕感染可能。
痛風(fēng)早期發(fā)作通常3-10天可自行緩解，但高尿酸血癥持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。建議控制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水2000毫升以上，肥胖者需減重。急性期過(guò)后應(yīng)就醫(yī)檢測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎甚至形成痛風(fēng)石。