陰莖不能勃起通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛞稹ｊ幥o不能勃起在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，可能與精神壓力過大、糖尿病、高血壓、睪酮水平低下或服用抗抑郁藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持困難或完全無法勃起等癥狀。
一、心理因素
長期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者通常夜間或晨間勃起正常，但在性活動時出現(xiàn)困難。建議通過心理咨詢、夫妻溝通訓(xùn)練或認知行為療法改善，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
二、血管性病變
動脈粥樣硬化或靜脈閉合功能不全會影響陰莖血液供應(yīng)。這類患者可能伴隨心血管疾病癥狀，如胸悶、下肢水腫等。需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用他達拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物，嚴重者需考慮血管重建手術(shù)。
三、神經(jīng)損傷
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)?；颊叱０橛懈杏X異常或排尿障礙。需針對原發(fā)病治療，可嘗試真空負壓裝置或陰莖假體植入術(shù)，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
四、內(nèi)分泌異常
睪酮缺乏、甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y會干擾勃起生理過程。可能伴隨性欲減退、體毛減少等癥狀。需檢測激素水平，遵醫(yī)囑補充十一酸睪酮軟膠囊或使用溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素。
五、藥物影響
抗高血壓藥、抗精神病藥或激素類藥物可能干擾勃起功能。常見于長期服用利尿劑、5-羥色胺再攝取抑制劑的患者。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
改善生活方式有助于緩解勃起功能障礙。保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食注意控制鹽分和脂肪攝入，多食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒，避免過度勞累。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月，需到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，完善夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。