陰莖勃起時(shí)疼痛可能由多種原因引起，主要包括包皮系帶過短、陰莖硬結(jié)癥、泌尿系統(tǒng)感染、性交損傷以及心理因素等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、包皮系帶過短

包皮系帶是連接龜頭與陰莖體的帶狀組織，若先天性過短或后天因反復(fù)炎癥、損傷導(dǎo)致瘢痕攣縮，在陰莖勃起時(shí)會(huì)被過度牽拉，產(chǎn)生撕裂樣疼痛。這種情況在勃起時(shí)疼痛明顯，可能伴有系帶處皮膚發(fā)白或輕微出血。治療上，輕度者可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽拉訓(xùn)練；若影響性生活，通常建議進(jìn)行包皮系帶成形術(shù)等手術(shù)治療以延長系帶，緩解疼痛。

二、陰莖硬結(jié)癥

陰莖硬結(jié)癥，又稱佩羅尼病，是陰莖白膜內(nèi)形成纖維性斑塊所致。病因可能與反復(fù)微創(chuàng)傷、遺傳、自身免疫等因素有關(guān)。典型癥狀為勃起時(shí)陰莖彎曲、疼痛，可觸摸到陰莖體有硬結(jié)。疼痛源于勃起時(shí)斑塊牽拉正常組織。治療目標(biāo)是緩解疼痛、矯正彎曲。常用藥物包括維生素E、對氨基苯甲酸鉀等口服藥，也可局部注射維拉帕米注射液或膠原酶。對于彎曲嚴(yán)重、影響性交者，可考慮斑塊切除、假體植入等手術(shù)。

三、泌尿系統(tǒng)感染

尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染是常見原因。病原體如細(xì)菌、支原體、衣原體等可引起尿道黏膜及周圍組織充血、水腫，勃起時(shí)海綿體充血加劇，壓迫發(fā)炎的尿道從而產(chǎn)生灼痛或刺痛，常伴有尿頻、尿急、尿道口分泌物等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片或多西環(huán)素膠囊。同時(shí)應(yīng)多喝水、避免辛辣刺激食物，促進(jìn)炎癥消退。

四、性交損傷

性生活過程中動(dòng)作過于劇烈或姿勢不當(dāng)，可能導(dǎo)致陰莖海綿體白膜、尿道等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)微小撕裂或血腫，在下次勃起時(shí)因充血壓力而引發(fā)疼痛。疼痛多為銳痛，可能伴有局部瘀斑。輕微損傷可通過暫停性生活、局部冷敷后改熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥來止痛消腫。若損傷嚴(yán)重，如出現(xiàn)白膜破裂陰莖折斷，則需緊急手術(shù)治療。

五、心理因素

焦慮、緊張、抑郁或?qū)π孕袨榈目謶值刃睦硪蛩?，可?dǎo)致盆底肌肉及陰莖周圍肌肉在性興奮時(shí)不自主地持續(xù)緊張痙攣，影響正常勃起血流，產(chǎn)生酸脹或不適感，被感知為疼痛。這種情況通常排除了器質(zhì)性病變，疼痛描述可能模糊且與情緒狀態(tài)明顯相關(guān)。治療核心是心理疏導(dǎo)與行為治療，如認(rèn)知行為療法、盆底肌放松訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。

出現(xiàn)陰莖勃起疼痛，應(yīng)避免過度焦慮或自行用藥。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎行或壓迫。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免過量飲酒及食用辛辣刺激食物。在疼痛原因未明前，應(yīng)暫時(shí)避免性生活，防止加重?fù)p傷。及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，通過體格檢查、超聲等明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。