皮膚劃痕蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、抗組胺藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、物理防護(hù)及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。皮膚劃痕蕁麻疹可能與皮膚敏感、免疫異常、感染或遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劃痕后皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。
1、避免誘發(fā)因素
減少皮膚摩擦和壓迫是基礎(chǔ)措施，選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。洗澡水溫控制在37攝氏度以下，避免過熱刺激。日常避免接觸化纖材質(zhì)、金屬飾品等可能誘發(fā)物理性刺激的物品。記錄并排查個(gè)人特定誘因如冷熱變化、運(yùn)動(dòng)出汗等。
2、抗組胺藥物治療
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片可阻斷組胺受體緩解癥狀。這類藥物能減輕劃痕后出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)和瘙癢，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如苯海拉明片，但需注意嗜睡等副作用。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效者可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性降低皮膚高反應(yīng)性，使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。部分患者對(duì)奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好，該藥可特異性結(jié)合IgE抗體。
4、物理防護(hù)
劃痕發(fā)作期采用冷敷可收縮血管減輕紅腫，使用冷藏生理鹽水紗布覆蓋患處5-10分鐘。日常修剪指甲避免搔抓損傷皮膚屏障，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。外出時(shí)涂抹含氧化鋅的物理防曬霜，減少紫外線誘發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)止癢顆粒，血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓選取肺區(qū)、內(nèi)分泌區(qū)輔助止癢。藥浴選用荊芥、防風(fēng)等草藥煎湯外洗，需注意藥液溫度避免燙傷。
保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，使用加濕器避免空氣干燥刺激皮膚。飲食避免辛辣、酒精及含組胺高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。建立癥狀日記記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥效果，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜維護(hù)皮膚屏障功能。