早期乳腺癌主要表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、乳頭異常分泌物、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或偏移、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌早期癥狀通常較隱匿，但通過定期自檢可提高早期發(fā)現(xiàn)概率。

1、無痛性乳房腫塊

早期乳腺癌最常見的表現(xiàn)是乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的無痛性腫塊。腫塊多位于乳房外上象限，觸診時(shí)活動(dòng)度較差，可能與周圍組織粘連。這種腫塊在月經(jīng)周期中不會(huì)隨激素變化而縮小，需與乳腺增生或纖維腺瘤相鑒別。建議發(fā)現(xiàn)異常腫塊后及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。

2、乳頭異常分泌物

非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性分泌物需警惕乳腺癌可能。分泌物可能為自發(fā)溢出或擠壓后出現(xiàn)，顏色從透明到暗紅色不等。乳頭溢液可能由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U(kuò)張癥引起，但約10%的乳腺癌患者以此為首發(fā)癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行乳管鏡檢查或分泌物細(xì)胞學(xué)檢查。

3、皮膚凹陷或橘皮樣改變

腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩樣凹陷，淋巴回流受阻時(shí)則表現(xiàn)為橘皮樣外觀。這些皮膚改變?cè)谂e手或變換體位時(shí)可能更明顯。皮膚改變通常提示腫瘤已突破基底膜，但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于局部進(jìn)展期表現(xiàn)。需通過影像學(xué)評(píng)估腫瘤與皮膚的距離。

4、乳頭內(nèi)陷或偏移

乳房中央?yún)^(qū)腫瘤可能導(dǎo)致乳頭回縮或位置偏移，這種改變多為漸進(jìn)性發(fā)展。先天性乳頭內(nèi)陷通常為雙側(cè)對(duì)稱且長(zhǎng)期存在，而腫瘤引起的改變多為單側(cè)新發(fā)。醫(yī)生會(huì)檢查乳暈后方是否有腫塊，并評(píng)估乳腺導(dǎo)管是否受累。磁共振成像有助于判斷腫瘤與乳頭乳暈復(fù)合體的關(guān)系。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

約20%早期乳腺癌患者首發(fā)癥狀為同側(cè)腋窩無痛性淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。前哨淋巴結(jié)活檢是判斷腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確淋巴結(jié)性質(zhì)，為治療方案制定提供依據(jù)。

建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群每年接受一次乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。確診乳腺癌后應(yīng)配合醫(yī)生完成全面檢查，根據(jù)分子分型選擇個(gè)體化治療方案，早期乳腺癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。