早期乳腺癌主要表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生病變、電離輻射暴露、肥胖等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)篩查。

1、無(wú)痛性乳房腫塊

早期乳腺癌最典型的表現(xiàn)為單側(cè)乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊，觸診時(shí)活動(dòng)度較差。腫塊通常無(wú)壓痛感，多位于乳房外上象限。這種腫塊與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，不會(huì)隨激素變化而縮小。患者可能在沐浴或自檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)一步鑒別。

2、乳頭溢液

非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕，特別是自發(fā)性、持續(xù)性溢液。溢液可能伴有內(nèi)衣污漬，擠壓乳暈區(qū)域時(shí)更明顯。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┏１憩F(xiàn)為該癥狀，需進(jìn)行乳管鏡檢查或溢液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。

3、皮膚凹陷

腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩樣凹陷，舉起雙臂時(shí)更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚增厚或橘皮樣改變，這是由于淋巴回流受阻所致。此類體征往往提示腫瘤已浸潤(rùn)至皮下組織，需盡快進(jìn)行病理活檢。

4、乳頭內(nèi)陷

原本正常的乳頭突然出現(xiàn)回縮或偏斜，可能是腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。這種改變多為單側(cè)性、漸進(jìn)性發(fā)展，區(qū)別于先天性乳頭內(nèi)陷。伴隨乳頭瘙癢、脫屑時(shí)還需排除佩吉特病可能。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌細(xì)胞早期即可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩，形成質(zhì)硬、固定的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)直徑多超過(guò)1厘米，觸診時(shí)可能融合成團(tuán)。但需與炎癥性淋巴結(jié)增生鑒別，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確性質(zhì)。

建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲開(kāi)始篩查。日常需控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，限制酒精攝入，避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行保乳手術(shù)、全乳切除或前哨淋巴結(jié)活檢等規(guī)范化治療，術(shù)后配合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。