孕晚期尿檢白細(xì)胞3+可能與尿路感染、陰道分泌物污染、妊娠期生理性白細(xì)胞增多、腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿路感染
孕晚期子宮增大壓迫輸尿管可能導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌繁殖引發(fā)尿路感染。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，部分患者伴隨下腹墜脹?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、陰道分泌物污染
妊娠期陰道分泌物增多可能混入尿標(biāo)本造成假陽(yáng)性。建議留取清潔中段尿復(fù)查，采集前需用溫水清洗會(huì)陰部，避免分泌物干擾檢測(cè)結(jié)果。若復(fù)查結(jié)果正常則無(wú)須特殊處理。
3、生理性白細(xì)胞增多
妊娠期血液稀釋及激素變化可使尿液中白細(xì)胞輕度升高。這種情況通常無(wú)尿路刺激癥狀，尿培養(yǎng)結(jié)果為陰性。建議定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞變化趨勢(shì)。
4、腎盂腎炎
妊娠期免疫力下降可能誘發(fā)上行性感染導(dǎo)致腎盂腎炎。典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、腰背部叩擊痛。需住院接受靜脈抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
5、無(wú)癥狀菌尿
約5-10%孕婦存在無(wú)臨床癥狀的泌尿系統(tǒng)細(xì)菌定植。這種情況可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇呋喃妥因腸溶片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
孕晚期出現(xiàn)尿檢異常時(shí)，應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免憋尿及過(guò)度勞累，采取左側(cè)臥位改善腎臟血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量食用蔓越莓、酸奶等可能有助于抑制泌尿系統(tǒng)細(xì)菌繁殖。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行用藥或調(diào)整劑量。