孕期甲亢可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、早產(chǎn)、低出生體重等影響，嚴重時可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常或死胎。孕期甲亢主要與Graves病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等因素有關(guān)，需通過藥物控制及定期監(jiān)測降低風(fēng)險。

1、生長發(fā)育受限

母體甲狀腺激素水平過高可能干擾胎盤功能，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。胎兒可能出現(xiàn)頭圍偏小、骨骼發(fā)育遲緩等問題，孕中晚期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長曲線低于正常水平。這種情況需加強產(chǎn)檢頻率，必要時調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

2、早產(chǎn)風(fēng)險增加

甲亢未控制時，母體代謝紊亂可能誘發(fā)子宮收縮，增加妊娠34周前分娩的概率。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等并發(fā)癥。建議孕婦定期監(jiān)測宮縮情況，出現(xiàn)規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。

3、低出生體重

即使足月分娩，胎兒體重也可能低于2500克。這與母體蛋白質(zhì)代謝異常及胎盤灌注不足有關(guān)。孕期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到70克以上，同時監(jiān)測胎兒腹圍增長速度。

4、胎兒甲狀腺功能異常

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤刺激胎兒甲狀腺，導(dǎo)致胎兒甲亢或甲減。新生兒可能出現(xiàn)心率增快、黃疸延長等癥狀。妊娠晚期需通過臍帶血穿刺評估胎兒甲狀腺功能。

5、死胎風(fēng)險

嚴重甲亢危象可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫。當(dāng)孕婦出現(xiàn)心率超過140次/分、持續(xù)高熱等癥狀時，胎兒死亡率顯著升高。這種情況需立即住院進行靜脈抗甲狀腺治療。

孕期甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；每日監(jiān)測靜息心率，控制在100次/分以下；按時服用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，禁止自行調(diào)整劑量；每4周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定治療方案；保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激誘發(fā)甲亢加重；出現(xiàn)心慌、多汗癥狀加重或胎動異常時需急診就醫(yī)。