膝蓋酸痛可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科或康復(fù)科,可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織相關(guān)疾病。膝蓋酸痛若由外傷、半月板損傷、韌帶撕裂或骨關(guān)節(jié)炎引起,骨科醫(yī)生可通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷。對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)畸形,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。早期癥狀較輕時(shí),醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合物理治療延緩病情進(jìn)展。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)問(wèn)題。若膝蓋酸痛伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,可能提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)膝蓋紅腫熱痛,需通過(guò)尿酸檢測(cè)確診。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,以及秋水仙堿片控制痛風(fēng)發(fā)作。這類(lèi)疾病需要長(zhǎng)期規(guī)范治療以防止關(guān)節(jié)破壞。
3、康復(fù)科
康復(fù)科適合慢性膝蓋疼痛或術(shù)后功能恢復(fù)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度,制定個(gè)性化康復(fù)方案,如超聲波治療、低頻電刺激等物理療法改善血液循環(huán)。對(duì)于髕骨軟化癥或肌腱炎,可能指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量??祻?fù)過(guò)程中可能配合使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目,佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食可適當(dāng)增加牛奶、豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。