早期鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
1、放射治療
放射治療是早期鼻咽癌的首選治療方法，通過高能射線精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放射治療可減少對(duì)周圍正常組織的損傷，常見副作用包括口腔黏膜炎、口干等，需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用增強(qiáng)療效，常用方案含順鉑、卡鉑等藥物。同步放化療可提高局部控制率，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR等靶點(diǎn)的尼妥珠單抗可抑制腫瘤生長，適用于特定基因檢測(cè)陽性的患者。靶向藥物聯(lián)合放療可提升療效，需警惕皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高的患者。治療前需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
局限于鼻咽頂后壁的早期病灶可考慮內(nèi)鏡手術(shù)切除，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放療。手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證嚴(yán)格，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。
早期鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，避免辛辣刺激食物；每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)；定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)聽力下降、頸部腫塊等異常癥狀需及時(shí)就診。