晚上老是睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、飲食刺激、疾病因素等原因有關(guān)。失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、心理壓力

長期焦慮、抑郁或過度思考會激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致入睡困難。這類情況可能伴隨心悸、多夢等癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物。避免睡前處理工作或觀看刺激性內(nèi)容。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)如熬夜、白天補(bǔ)覺會減少褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡時(shí)間不固定、白天嗜睡。需固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi)，白天增加戶外光照。短期可配合褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律，但不宜長期使用。

3、環(huán)境干擾

光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或床墊不適會干擾睡眠深度。這類失眠易伴隨頻繁覺醒。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持臥室溫度在20-24℃。選擇硬度適中的床墊，避免電子產(chǎn)品藍(lán)光影響。

4、飲食刺激

睡前攝入咖啡因、酒精或高糖食物會延長入睡時(shí)間。可能伴隨夜間口干、胃部不適。晚餐應(yīng)清淡且間隔睡眠3小時(shí)以上，可飲用溫牛奶助眠。避免飲用濃茶、可樂等含咖啡因飲料。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會導(dǎo)致持續(xù)性失眠，常伴有多汗、肢體酸脹等癥狀。需治療原發(fā)病，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，配合烏靈膠囊改善睡眠。慢性疼痛患者需控制疼痛癥狀。

長期失眠者建議記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)等細(xì)節(jié)，就醫(yī)時(shí)提供參考。白天適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、瑜伽，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動。飲食可增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物。若調(diào)整生活方式后仍無改善，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，排除器質(zhì)性疾病。