鎖骨骨折手術(shù)通常包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位擺放、手術(shù)切口與骨折端顯露、骨折復(fù)位與內(nèi)固定、切口關(guān)閉與術(shù)后處理等步驟。
手術(shù)前醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查明確骨折類型，并評估患者全身狀況以確定手術(shù)方案。術(shù)中患者多采用仰臥位，患側(cè)肩部墊高以利于操作，麻醉方式常選擇局部麻醉或全身麻醉。醫(yī)生沿鎖骨走向切開皮膚與皮下組織，分離肌肉附著點(diǎn)后顯露骨折斷端，清除血腫與嵌入軟組織。復(fù)位時(shí)需恢復(fù)鎖骨長度與軸線對位，隨后選用重建接骨板、解剖接骨板或髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定，確保骨折端穩(wěn)定對合。固定后需確認(rèn)關(guān)節(jié)活動度與穩(wěn)定性，放置引流管后逐層縫合切口，術(shù)后使用懸吊帶固定保護(hù)。
術(shù)后康復(fù)期間需保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動及肘腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。術(shù)后2周左右拆線，4-6周開始主動關(guān)節(jié)功能鍛煉，3個(gè)月后逐漸恢復(fù)負(fù)重活動。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動或感染跡象需及時(shí)處理。日常生活中應(yīng)避免患側(cè)上肢突然發(fā)力或劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼愈合。