鎖骨骨折手術(shù)后需要注意傷口護理、功能鍛煉、飲食營養(yǎng)、疼痛管理和定期復查。
一、傷口護理
術(shù)后初期保持手術(shù)切口敷料清潔干燥至關(guān)重要。患者應遵照醫(yī)囑定期更換敷料,觀察傷口有無紅、腫、熱、痛或異常滲液等感染跡象。洗澡時需注意保護傷口,避免沾水,可使用防水敷料或采用擦浴方式。穿著寬松柔軟的衣物,減少對傷口區(qū)域的摩擦和壓迫。若發(fā)現(xiàn)傷口愈合不良或出現(xiàn)感染癥狀,應及時聯(lián)系醫(yī)生處理。
二、功能鍛煉
術(shù)后康復鍛煉應遵循循序漸進的原則。在醫(yī)生指導下,早期可進行手指、手腕及肘關(guān)節(jié)的主動活動,以促進血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)僵硬。隨著骨折愈合,通常在醫(yī)生允許后,逐步開始肩關(guān)節(jié)的鐘擺樣運動、被動前屈和外展等活動。后期可進行抗阻訓練以恢復肌肉力量和肩關(guān)節(jié)活動范圍。整個鍛煉過程需避免引起劇烈疼痛,切忌過早或過度負重。
三、飲食營養(yǎng)
充足的營養(yǎng)攝入是骨折愈合的基礎。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供給,如適量攝入魚肉、瘦肉、雞蛋和牛奶,有助于組織修復。同時需補充富含鈣質(zhì)的食物,如奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。維生素C對于膠原蛋白合成至關(guān)重要,可多食用新鮮蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃和柑橘。避免吸煙、飲酒,并減少飲用濃茶和咖啡,以免影響鈣質(zhì)吸收和骨骼愈合。
四、疼痛管理
術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象,應遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠跃徑獠贿m,保證休息和進行康復鍛煉的耐受性。除了藥物,也可采用冷敷等方式輔助鎮(zhèn)痛。需注意觀察疼痛性質(zhì)的變化,若疼痛突然加劇或與之前性質(zhì)不同,可能提示固定失效或其它并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。
五、定期復查
嚴格遵循醫(yī)囑的時間節(jié)點返回醫(yī)院復查X光片,是評估骨折對位、對線情況及愈合進程的關(guān)鍵。醫(yī)生會根據(jù)復查結(jié)果調(diào)整康復方案,例如決定何時可以拆除外固定、何時可以增加負重等。復查時也便于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的延遲愈合、畸形愈合或內(nèi)固定物相關(guān)問題?;颊咔形鹨蜃杂X癥狀好轉(zhuǎn)而自行決定停止復查或拆除固定裝置。
鎖骨骨折術(shù)后的康復是一個系統(tǒng)過程,需要患者保持耐心并積極配合。除上述要點外,日常生活中應特別注意保護患側(cè)肩部,在骨折愈合牢固前,避免提拉重物、參與對抗性運動或做出突然的扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時建議仰臥或健側(cè)臥位,可在患側(cè)手臂下墊軟枕以保持舒適體位。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠,對于整體康復同樣具有積極的促進作用。如出現(xiàn)患肢麻木加重、手指蒼白發(fā)紫或感覺運動功能明顯減退等異常情況,應立即就醫(yī)。