孩子服用退燒藥后仍不退燒可能與藥物未達(dá)起效時(shí)間、劑量不足、病原體耐藥性或存在其他并發(fā)癥有關(guān)，建議家長采取物理降溫并密切觀察，若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
退燒藥通常需要30-60分鐘才能起效，若孩子服藥后未滿該時(shí)間，體溫下降不明顯屬于正?，F(xiàn)象。布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等常用兒童退燒藥需按體重計(jì)算劑量，劑量不足可能影響效果。病毒或細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí)，單純退燒藥可能無法完全控制體溫，需配合抗感染治療。部分孩子可能因脫水導(dǎo)致退燒藥代謝減慢，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽有助于藥物吸收。中耳炎、肺炎等并發(fā)癥引起的發(fā)熱常需針對原發(fā)病治療才能緩解。
少數(shù)情況下，孩子可能對特定退燒藥成分不敏感，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物劑型。川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等非感染性疾病引起的發(fā)熱，常規(guī)退燒藥效果有限。免疫缺陷患兒因體質(zhì)特殊，藥物代謝速度可能與常人不同。中樞性發(fā)熱因下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞異常，需采用冰毯等特殊物理降溫方式。若孩子出現(xiàn)熱性驚厥或持續(xù)40℃以上超高熱，須立即急診處理。
家長應(yīng)保持孩子處于通風(fēng)環(huán)境，使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴或捂汗。記錄體溫變化曲線和服藥時(shí)間，觀察有無皮疹、嘔吐等伴隨癥狀?？蓽?zhǔn)備退熱貼輔助降溫，但不宜與退燒藥同時(shí)使用。發(fā)熱期間保證每日飲水量，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。