退燒藥吃了不退燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。不退燒可能與藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋。

2、調(diào)整用藥

若對(duì)當(dāng)前退燒藥反應(yīng)不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物類型。對(duì)乙酰氨基酚片適用于3個(gè)月以上患兒及成人，布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上兒童，阿司匹林腸溶片禁用于兒童。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時(shí)體表水分蒸發(fā)加快，每升高1℃體溫需增加10%液體攝入?？缮倭慷啻物嬘脺亻_水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水，預(yù)防脫水導(dǎo)致的循環(huán)障礙。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品，以免加重脫水。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬、抽搐等表現(xiàn)，提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染，或川崎病等非感染性疾病。

5、及時(shí)就醫(yī)

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。嬰幼兒體溫超過38.5℃且精神萎靡，或成人發(fā)熱伴胸痛、呼吸困難時(shí)需急診處理。疑似登革熱、瘧疾等傳染病需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇粥類、蒸蛋等易消化食物，避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄波動(dòng)曲線，注意口腔和皮膚清潔。體溫穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兒童退熱后24小時(shí)方可返校。居家護(hù)理期間若出現(xiàn)反復(fù)寒戰(zhàn)、尿量減少或肢體腫脹，應(yīng)立即復(fù)診。