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肚子痛拉肚子的原因及治療

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

肚子痛拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹痛腹瀉。常見伴隨癥狀為臍周陣發(fā)性絞痛和水樣便。治療需暫??梢墒澄?,飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液膿血便。諾如病毒感染多為水樣瀉,志賀菌感染常見里急后重感。確診需糞便檢測(cè),輕癥可口服補(bǔ)液鹽,細(xì)菌性感染需用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

3、腸易激綜合征

腸道敏感人群受精神壓力或食物刺激可能出現(xiàn)腹痛腹瀉,排便后癥狀緩解??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議記錄飲食日記避免觸發(fā)食物,配合匹維溴銨片緩解痙攣,聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉伴體重下降,腸鏡檢查可見黏膜潰瘍。治療需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重度發(fā)作需注射英夫利西單抗,同時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防貧血。

5、食物過敏

牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可能造成腹瀉伴皮疹,嬰幼兒多見。需通過食物回避試驗(yàn)確診,急性期服用氯雷他定片抗過敏,長(zhǎng)期嚴(yán)格避免致敏食物,乳糖不耐受者可改用無乳糖配方奶粉。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,腹瀉期間選擇米粥、面條等低渣飲食。持續(xù)腹痛超過3天或出現(xiàn)血便、高熱需立即就醫(yī)。建議養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,隔夜食物徹底加熱,冰箱定期清潔消毒。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持腸道菌群平衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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