胰腺癌晚期患者飲食需以易消化、高蛋白、高熱量為主，可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免高脂、辛辣刺激及難消化食物。飲食調(diào)整需結(jié)合患者消化功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及治療反應(yīng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
一、高蛋白食物
胰腺癌晚期因消化酶分泌不足，需選擇優(yōu)質(zhì)蛋白且易吸收的食物，如雞蛋羹、嫩豆腐、清蒸魚(yú)等。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉組織，改善惡病質(zhì)狀態(tài)。避免油炸或煎烤的肉類(lèi)，烹飪時(shí)采用蒸煮方式減少油脂。若出現(xiàn)脂肪瀉，可嘗試分離乳清蛋白粉補(bǔ)充。
二、高熱量補(bǔ)充
米糊、藕粉、即食燕麥等碳水化合物可快速提供能量，搭配少量堅(jiān)果醬增加熱量密度。晚期患者常因食欲下降導(dǎo)致攝入不足，可少量多餐，每日分6-8次進(jìn)食。若口腔干燥，可用牛奶或豆?jié){浸泡軟質(zhì)食物，避免干硬食物劃傷黏膜。
三、維生素與礦物質(zhì)
將西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜泥加入粥中，或飲用過(guò)濾后的果蔬汁補(bǔ)充維生素。胰腺功能減退可能影響脂溶性維生素吸收，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下補(bǔ)充維生素AD滴劑或維生素K軟膠囊。貧血患者可適量攝入動(dòng)物肝臟泥或血紅素鐵補(bǔ)充劑。
四、脂肪控制
禁用動(dòng)物油、肥肉及油炸食品，烹調(diào)油每日不超過(guò)20克，優(yōu)先選擇橄欖油或中鏈甘油三酯油。中鏈脂肪酸可直接被腸道吸收，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)脂肪瀉，需暫時(shí)采用無(wú)脂飲食，逐步添加中鏈脂肪酸制劑。
五、特殊營(yíng)養(yǎng)支持
對(duì)于嚴(yán)重吞咽困難或腸梗阻患者，可使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。疼痛或惡心明顯時(shí)，餐前30分鐘按醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片或醋酸甲地孕酮分散片改善癥狀。終末期患者可含服冰片或薄荷糖緩解口干。
胰腺癌晚期飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整，放療期間可能需低渣飲食，化療后白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)避免生食。家屬記錄每日進(jìn)食量與體重變化，定期檢測(cè)前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。若持續(xù)一周攝入不足基礎(chǔ)需求的60%，或出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口可減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。