營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病、改善消化吸收功能、定期監(jiān)測等方式改善。營養(yǎng)不良通常由長期飲食不均衡、消化系統(tǒng)疾病、代謝異常、吸收障礙、慢性消耗性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品，每日保證300-500克蔬菜水果。主食選擇全谷物替代精制米面，適當(dāng)添加堅果和乳制品。采用少食多餐模式，避免一次性過量進食加重胃腸負(fù)擔(dān)。針對兒童營養(yǎng)不良，家長需將食物制作成泥糊狀或小顆粒便于吞咽。
2、補充營養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液、口服補液鹽散等營養(yǎng)素補充劑。嚴(yán)重缺乏者可短期注射脂溶性維生素注射液，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。不建議自行購買保健品替代藥物治療，家長應(yīng)注意將兒童藥物存放在安全位置。
3、治療原發(fā)病
由克羅恩病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，乳糜瀉患者須嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。糖尿病患者應(yīng)聯(lián)合門冬胰島素30注射液和營養(yǎng)干預(yù)，腫瘤患者需在化療期間配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。這些疾病需經(jīng)消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科專項治療。
4、改善消化吸收
慢性胃炎患者可服用多酶片輔助消化，胰腺功能不全者需補充胰酶腸溶膠囊。建議餐后適度活動促進胃腸蠕動，避免立即平臥。兒童消化不良時家長應(yīng)記錄排便情況，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
5、定期監(jiān)測
每月測量體重、臂圍等人體參數(shù)，每3個月檢測血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白。生長發(fā)育期兒童家長需定期繪制生長曲線圖，老年人應(yīng)篩查骨質(zhì)疏松風(fēng)險。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或水腫需立即復(fù)查肝腎功能。
營養(yǎng)不良恢復(fù)期應(yīng)保持適度運動如散步、瑜伽，避免劇烈消耗。烹飪采用蒸煮方式保留營養(yǎng)，限制腌制食品攝入。建立規(guī)律作息時間表，保證7-8小時睡眠。兒童患者家長需定期評估發(fā)育指標(biāo)，老年人注意預(yù)防跌倒骨折。所有營養(yǎng)補充方案須在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下個性化制定，切忌盲目進補。