嚴重營養(yǎng)不良需通過營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理等多維度干預治療,主要措施包括腸內(nèi)營養(yǎng)補充、腸外營養(yǎng)支持、糾正電解質紊亂、治療基礎疾病及長期營養(yǎng)監(jiān)測。
腸內(nèi)營養(yǎng)補充適用于胃腸功能尚可的患者,可通過高蛋白高能量配方食品或勻漿膳提供營養(yǎng),需從低濃度小劑量開始逐步增加。腸外營養(yǎng)支持適用于胃腸功能障礙者,通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素,需在醫(yī)生指導下嚴格計算配比。糾正電解質紊亂需根據(jù)血液檢測結果補充鉀、鈉、鈣等電解質,同時監(jiān)測心腎功能。治療基礎疾病需針對感染、腫瘤、消化吸收障礙等原發(fā)病進行專項治療,如使用抗生素或手術干預。長期營養(yǎng)監(jiān)測包括定期測量體重、血清蛋白等指標,并調整膳食結構與營養(yǎng)補充方案。
嚴重營養(yǎng)不良患者康復期需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,配合復合維生素補充;可進行低強度運動如散步幫助恢復肌肉功能;定期復查肝腎功能與營養(yǎng)指標;避免高脂高糖飲食加重代謝負擔;家庭成員應參與營養(yǎng)餐制作與進食監(jiān)督,必要時尋求臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。