營(yíng)養(yǎng)管和胃管的主要區(qū)別在于用途和置管位置,營(yíng)養(yǎng)管主要用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,胃管主要用于胃腸減壓或給藥。營(yíng)養(yǎng)管可置入十二指腸或空腸,胃管通常僅置入胃內(nèi)。
營(yíng)養(yǎng)管是一種細(xì)長(zhǎng)的醫(yī)用導(dǎo)管,通過(guò)鼻腔或腹壁造口置入消化道遠(yuǎn)端,尖端可位于十二指腸或空腸。其核心功能是為無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液,適用于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持、消化道術(shù)后恢復(fù)等場(chǎng)景。管體多采用硅膠或聚氨酯材質(zhì),直徑較細(xì)以減少黏膜刺激,部分型號(hào)帶有不透X線標(biāo)記便于定位。
胃管通常經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi),主要承擔(dān)胃腸減壓功能,用于緩解腸梗阻、胃潴留等引起的腹脹嘔吐。也可用于短期給藥或洗胃操作。標(biāo)準(zhǔn)胃管長(zhǎng)度較短,管徑相對(duì)較粗以便引流胃內(nèi)容物,材質(zhì)多為PVC或硅膠。部分胃管帶有側(cè)孔設(shè)計(jì)增強(qiáng)引流效率,但長(zhǎng)期留置可能增加食管反流風(fēng)險(xiǎn)。
使用營(yíng)養(yǎng)管時(shí)需定期沖洗管道防止堵塞,輸注營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)遵循從慢到快、從稀到濃的原則,注意觀察有無(wú)腹瀉等不耐受反應(yīng)。胃管留置期間要保持引流通暢,記錄引流液性狀和量,避免牽拉導(dǎo)致移位。兩種導(dǎo)管均需每日清潔管口皮膚,觀察置管處有無(wú)紅腫滲液。建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或?qū)Ч苊摮龅惹闆r需立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期置管患者應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估導(dǎo)管位置和功能狀態(tài)。