營養(yǎng)管和胃管的主要區(qū)別在于用途和置管位置。營養(yǎng)管主要用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可直接插入空腸；胃管主要用于胃腸減壓或短期喂養(yǎng)，末端位于胃內(nèi)。
營養(yǎng)管是一種細(xì)長的醫(yī)用導(dǎo)管，通常由聚氨酯或硅膠制成，直徑較細(xì)且柔韌性好。其置管末端可穿過幽門到達(dá)空腸上段，實(shí)現(xiàn)繞過胃部的直接腸內(nèi)營養(yǎng)輸送。這種設(shè)計(jì)能有效減少反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)，適用于長期需要營養(yǎng)支持的患者，如吞咽功能障礙、胃排空延遲或重癥胰腺炎患者。營養(yǎng)管可通過內(nèi)鏡、X線或手術(shù)方式放置，留置時(shí)間可達(dá)數(shù)月。
胃管是較粗的橡膠或聚氯乙烯導(dǎo)管，末端帶有側(cè)孔，常規(guī)置入長度約45-55厘米。其主要功能包括抽吸胃內(nèi)容物減壓、短期管飼喂養(yǎng)或給藥。胃管適用于腸梗阻、胃腸道手術(shù)前后等需要胃部減壓的情況，也可用于昏迷患者短期營養(yǎng)支持。由于直接接觸胃酸，普通胃管留置時(shí)間一般不超過7天，長期使用需更換為更耐腐蝕的材質(zhì)。
選擇營養(yǎng)管或胃管需根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求評(píng)估。營養(yǎng)管更適合長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能減少并發(fā)癥；胃管則適用于短期胃腸減壓或喂養(yǎng)。置管后需定期檢查管道位置，觀察有無移位、堵塞或感染跡象。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持管道通暢，營養(yǎng)管使用前后需用溫水沖洗，胃管減壓時(shí)需記錄引流量和性狀。兩種導(dǎo)管均可能引起黏膜損傷、反流性肺炎等并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或引流異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于居家護(hù)理患者，醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)正確的管道維護(hù)方法和并發(fā)癥識(shí)別技巧。