子宮腺肌癥患者是否需要取環(huán)需根據(jù)具體情況決定,主要考慮因素有癥狀嚴(yán)重程度、節(jié)育環(huán)類型、生育計(jì)劃、藥物治療效果及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
子宮腺肌癥患者若癥狀較輕,使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)這類藥物性節(jié)育環(huán),通常無須取環(huán)。這種環(huán)能持續(xù)釋放孕激素,抑制子宮內(nèi)膜生長,減輕痛經(jīng)和月經(jīng)量過多,同時(shí)提供避孕效果?;颊邞?yīng)定期復(fù)查超聲,監(jiān)測環(huán)位和病灶變化。若沒有生育需求,且環(huán)體位置正常,可長期保留以控制病情發(fā)展。
若患者癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)難以忍受的痛經(jīng)或大量出血,或使用非藥物性節(jié)育環(huán)如含銅環(huán),則建議取環(huán)。這類環(huán)可能加重局部炎癥和出血,影響生活質(zhì)量。取環(huán)后需結(jié)合藥物治療,如口服地屈孕酮片或注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,以緩解癥狀。對于有生育計(jì)劃的患者,取環(huán)后可嘗試自然懷孕或輔助生殖技術(shù)。
子宮腺肌癥患者應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)個(gè)人癥狀、環(huán)型及生育意愿綜合評估。取環(huán)后注意會(huì)陰衛(wèi)生,避免感染,并定期隨訪。調(diào)整生活方式,如適度運(yùn)動(dòng)和均衡飲食,有助于改善整體健康。