子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見良性疾病，多表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多和子宮增大。
1、病因機制
子宮腺肌癥可能與基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層有關(guān)，多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等可導致子宮內(nèi)膜基底層損傷，促使內(nèi)膜向肌層生長。雌激素水平過高也可能刺激內(nèi)膜增生并向肌層擴散。
2、典型癥狀
進行性加重的痛經(jīng)是主要表現(xiàn)，疼痛常始于月經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長常見，部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血。子宮均勻性增大可能導致壓迫癥狀如尿頻、便秘。
3、診斷方法
超聲檢查可見子宮肌層增厚伴不均勻回聲，磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍。血清CA125可能輕度升高，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他疾病鑒別，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥。
4、治療措施
輕癥可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制內(nèi)膜生長。癥狀嚴重者可能需要子宮切除術(shù)，保守性手術(shù)如病灶切除術(shù)適用于有生育需求者。
5、疾病管理
熱敷下腹部有助于緩解痛經(jīng)，適度運動可促進盆腔血液循環(huán)。貧血患者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，日常應避免高雌激素食物如蜂王漿，定期婦科隨訪監(jiān)測病情變化。
子宮腺肌癥患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，經(jīng)期注意保暖。飲食宜選擇富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預防貧血，限制咖啡因和酒精攝入以減少經(jīng)期不適。若出現(xiàn)嚴重貧血或疼痛無法緩解，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，未完成生育者應盡早制定生育計劃。