胸部中間的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食、手術(shù)修復(fù)、補(bǔ)鈣等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸部正中骨頭壓痛、咳嗽時(shí)疼痛加重等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，慢性期可采用局部熱敷或紅外線理療。避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇半臥位減輕胸廓壓力。
2、胸骨骨折
胸骨骨折多由胸部撞擊傷導(dǎo)致，通常伴隨劇烈疼痛、呼吸受限等癥狀。輕度骨折需使用胸骨固定帶制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重移位需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片緩解疼痛，配合吹氣球訓(xùn)練預(yù)防肺不張。三個(gè)月內(nèi)禁止胸廓擠壓類(lèi)運(yùn)動(dòng)。
3、胃食管反流病
胃酸刺激食管可放射至胸骨后產(chǎn)生燒灼樣疼痛，常伴反酸、噯氣等癥狀。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食，將床頭抬高15厘米可減少夜間反流。
4、心絞痛
心肌缺血可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，多由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)需舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。建議完善冠脈CTA檢查，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，冬季外出注意保暖防血管痙攣。
5、骨質(zhì)疏松
胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致胸骨牽涉痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作導(dǎo)致胸椎前屈，使用符合人體工學(xué)的座椅。疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行骨密度篩查，有心血管病史者定期復(fù)查心電圖。保持均衡飲食，適量攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。