腦炎可能會(huì)復(fù)發(fā)，具體與病因、治療情況及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。病毒性腦炎復(fù)發(fā)概率較低，而自身免疫性腦炎或未徹底治療的感染性腦炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
病毒性腦炎通常由單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等引起，急性期規(guī)范治療后多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)。但部分患者可能遺留癲癇、認(rèn)知障礙等后遺癥，需長(zhǎng)期隨訪。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，病毒再激活可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。
自身免疫性腦炎如抗NMDAR腦炎復(fù)發(fā)率較高，約20-30%患者可能在癥狀緩解后再次發(fā)作。復(fù)發(fā)常與抗體持續(xù)陽(yáng)性、免疫治療不充分相關(guān)。此類患者需維持免疫抑制劑治療，定期復(fù)查腦脊液抗體滴度。特殊類型如邊緣性腦炎也可能反復(fù)發(fā)作，尤其合并腫瘤未切除時(shí)。
腦炎患者康復(fù)期應(yīng)避免過(guò)度勞累、感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、精神行為異常等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息，接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染，高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察其精神狀態(tài)變化，定期進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。