腦炎可通過發(fā)熱、頭痛、意識障礙、抽搐、頸部僵硬等癥狀初步判斷，確診需結合腦脊液檢查、影像學檢查和病原學檢測。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、發(fā)熱
腦炎患者早期多出現(xiàn)持續(xù)性高熱，體溫可能超過38.5攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能逐漸加重，細菌性腦炎則可能突發(fā)高熱。家長需注意兒童發(fā)熱時是否伴隨精神萎靡或異常哭鬧，建議及時測量體溫并記錄變化趨勢。若發(fā)熱超過3天且退熱藥效果不佳，需警惕腦炎可能。
2、頭痛
腦炎引起的頭痛通常表現(xiàn)為全頭部脹痛或搏動性疼痛，咳嗽或低頭時加重，可能伴隨惡心嘔吐。部分患者會出現(xiàn)前額或枕部劇烈疼痛，止痛藥難以緩解。頭痛若伴隨視力模糊或畏光，可能提示顱內壓增高。建議避免強光刺激，保持環(huán)境安靜，記錄頭痛發(fā)作時間和特點供醫(yī)生參考。
3、意識障礙
從嗜睡、反應遲鈍到昏迷均可能發(fā)生，患者可能出現(xiàn)時間地點定向力喪失或人格改變。病毒性腦炎可能表現(xiàn)為突發(fā)精神行為異常，自身免疫性腦炎常見記憶力減退和情緒波動。家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常安靜或煩躁不安時需提高警惕，避免讓患者獨處以防意外。
4、抽搐
可表現(xiàn)為局部肢體抽動或全身強直陣攣發(fā)作，可能反復出現(xiàn)且意識不恢復。嬰幼兒可能出現(xiàn)點頭樣痙攣或眼球上翻。抽搐發(fā)作時應保護患者避免摔傷，記錄發(fā)作持續(xù)時間和表現(xiàn)形式。腦炎引起的抽搐通常需要苯巴比妥注射液或地西泮注射液等抗癲癇藥物控制。
5、頸部僵硬
腦膜刺激征典型表現(xiàn)為頸部抵抗感，被動屈頸時疼痛明顯，可能伴隨克氏征或布氏征陽性。細菌性腦炎頸部僵硬程度通常更顯著。檢查時需動作輕柔，避免強行屈頸。出現(xiàn)該癥狀時提示可能存在腦膜炎合并腦炎，需緊急進行腰椎穿刺檢查。
懷疑腦炎時應立即到神經(jīng)內科或急診科就診，避免自行用藥延誤治療。住院期間需保持呼吸道通暢，記錄24小時出入量?；謴推诳蛇M行認知功能訓練和肢體康復，飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。出院后定期復查腦電圖和頭部核磁共振，避免劇烈運動和精神刺激，按醫(yī)囑服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片或免疫調節(jié)劑。